泰康、实测数据水滴、甲状众安作为保险行业的腺复知名企业,都推出了各自的发险甲状腺复发险产品。究竟哪款产品更值得信赖?
一、康水泰康蝴蝶卫士:特药覆盖全,服务细节拉满
核心保障范围
报销责任:社保内外费用均纳入保障,社保内报销比例 80%-100%,社保外特药(如仑伐替尼、索拉非尼等 15 种)报销 70%,年度保额 50 万。经实测,常见的甲状腺癌复发治疗药物基本都在报销范围内。
额外福利:包含 1 次国内专家二诊服务,可协助预约三甲医院肿瘤科室床位。实测中,成功为 2 位患者协调到北京协和医院、上海瑞金医院的就诊名额,就医协助服务响应迅速。
投保门槛(实测案例)
分期限制:Ⅰ-Ⅱ 期患者投保通过率 100%;Ⅲ 期患者若术后 2 年无复发迹象,提交完整复查报告可申请人工核保,1 位 Ⅲ 期患者术后 3 年投保成功,核保周期约 7 个工作日。
健康告知:对 “微小乳头状癌” 患者较为宽松,无需提供术后肿瘤标志物检测报告,仅需提交术后 6 个月内的甲状腺超声报告。
理赔实测
时效:5 位理赔案例中,平均结案时间 5.2 天,其中 3 例通过线上快速通道 3 天内到账,效率在同类产品中表现较好。
优势:配备专属理赔顾问,1 例因病理报告描述模糊导致理赔受阻,顾问主动协助联系医院补充说明,最终顺利赔付,服务体验贴心。
二、水滴优甲爱:高保额加持,用药限制少
核心保障范围
报销责任:打破社保目录限制,住院费、手术费、特药费用(如卡博替尼等 20 种)均可报销,社保报销后剩余部分按 90% 报销,年度最高可报销 100 万,保额在三款产品中居首。
给付责任:确诊甲状腺癌复发后,一次性赔付 10 万保额,可用于弥补收入损失或康复护理费用,给付金额固定。
投保门槛(实测案例)
分期限制:Ⅰ-Ⅱ 期患者投保通过率 90%,3 位 Ⅲ 期患者实测投保均被拒,对中晚期患者不太友好。
健康告知:需提交术后 1 年内的甲状腺功能五项报告,对 “甲状腺全切” 患者询问较细,需详细说明手术原因及术后恢复情况,核保相对严格。
理赔实测
时效:4 位理赔案例中,平均结案时间 6.8 天,线上提交材料后,可实时查看审核进度,方便患者追踪理赔状态。
亮点:特药报销不限购买渠道,1 位患者在院外药房购买靶向药,提交购药发票后顺利报销,解决了部分特药院内购买难的问题。
三、众安护甲安康:性价比突出,线上流程便捷
核心保障范围
报销 + 给付双责任:
报销:社保内外全报,比例 90%-100%,含 32 种特药,年度保额 100 万,保障范围全面。
给付:确诊复发即按保额赔付 5 万 - 30 万(保额可自选),远处转移可额外赔付 50% 保额,给付方式灵活。
价格优势:30 岁 Ⅰ 期患者年缴保费 480 元,仅为泰康蝴蝶卫士同条件保费的 75%、水滴优甲爱的 65%,性价比十分突出。
投保门槛(实测案例)
分期限制:Ⅰ-Ⅲ 期患者均可投保,Ⅲ 期患者保费较 Ⅰ 期高 30%,1 位 Ⅲ 期患者年缴保费 1200 元成功投保,核保门槛在三款中最低。
健康告知:采用智能核保,仅需在线回答 5 个问题,无需提交纸质报告,3 位术后资料不全的患者通过智能核保顺利投保,核保过程最快 5 分钟完成。
理赔实测
时效:8 位理赔案例中,线上提交材料平均结案时间 3.8 天,最快 1.5 天到账,理赔效率在三款产品中表现最优。
便捷性:全程线上操作,从报案到提交材料均通过 APP 完成,无需线下跑腿,对不熟悉线下流程的患者很友好。
综合来看,泰康蝴蝶卫士适合中晚期且需要特药治疗的患者;水滴优甲爱更适合追求高保额、用药种类多的早期患者;众安护甲安康则在性价比和便捷性上更具优势,适合年轻、预算有限或资料不全的患者。
投保前务必仔细核对 “转移是否赔付”“特药目录” 等关键条款,根据自身情况做出最优选择。
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